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上身胖是脾胃不好?這個說法可不準!
2021-12-16 15:21:52 來源:生命時報 編輯:

“上身胖是脾胃不好,下身胖是肝膽瘀堵”的說法不準確

北京讀者王女士問:我最近在網上看到一篇文章,說“上身胖是脾胃不好,下身胖是肝膽瘀堵”。想請問專家這個說法是否準確,中醫如何幫助減肥?

清華大學第一附屬醫院中醫科主任隋晶解答:這個說法不嚴謹。首先,中醫理論認為,人體是統一的整體,氣血津液生成布散、水濕痰濁代謝排出都有賴五臟六腑協作完成。其次,從經絡循行來說,脾經肝經從足走腹(胸),胃經膽經從頭走足。所以,不能從肥胖部位判斷是某個臟腑的問題,需綜合辨證找出問題根源。

中醫認為,肥胖與先天稟賦(體質遺傳)、飲食生活方式、情志(情緒與認知因素)及地理環境等因素有關,《素問·奇病論篇》中記載“食甘美而多肥”,臨床發現,肥胖多是過食肥甘膏粱厚味及久臥、久坐、少勞所致,病機為多痰、多濕、多氣盛,脾失健運而生痰濕是導致肥胖的病理基礎。簡單理解,體內水液輸化不利,水液聚集凝聚形成痰,停留于體內,郁積日久而化熱,痰熱互結,形成肥胖。肥胖者多缺乏運動,日久導致機體氣機經絡不調暢,相關臟腑的氣機、氣化減弱,滯則成痰成濁。另外,肝主疏泄,調暢全身氣機,脾胃為氣機升降樞紐,若肝失疏泄,則脾失健運,氣機升降失司,導致肝脾同病,誘發肥胖。

中醫治療肥胖,辨證為四型調理:

脾虛濕阻型。表現為形體肥胖、肢體困重、倦怠乏力、腹脹、大便塘薄、舌質淡、苔薄膩。此型臨床上最為多見,治療應健脾化濕。中成藥可用人參健脾丸、參苓白術丸,飲食多吃些扁豆、赤小豆、冬瓜。

脾腎兩虛型。表現為形體肥胖、腫脹、疲乏無力、少氣懶言、動而喘息、頭暈畏寒、腰膝冷痛、五更泄瀉、苔薄白,治療應溫陽化氣利水。方劑可用附子理中丸,飲食忌生冷、偏溫一些,吃點羊肉、枸杞、核桃仁。

胃熱濕阻型。表現為形體肥胖、愛吃肥甘厚味、口臭口干、大便秘結、舌質紅、舌苔黃膩,治療應清熱化濕通腑。中成藥可用牛黃清胃丸,飲食清淡,常吃些白菜、蘿卜、苦瓜。

氣滯血痛型。表現為形體肥胖、兩脅脹滿、煩躁易怒、口干舌燥、頭暈目眩、失眠多夢、月經不調或閉經、舌質暗有癖斑,治療應舒肝理氣、活血化疲。方劑可用丹梔逍遙丸,平時喝點玫瑰花茶?!?/p>

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