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腰骶部反復疼痛?可能是“正氣”不足!
2021-12-14 15:27:13 來源:生命時報 編輯:

腰痹病是中醫對腰痛的一種闡述,該病多見于中老年人,以腰骶部反復疼痛、下肢麻木不仁、痿軟無力,甚至行動受限等為主要癥狀表現。

腰痛的范疇比較寬泛,跌打損傷、腰肌勞損、骨質疏松、強直性脊柱炎、椎管狹窄、慢性盆腔炎、腎結石等多種疾病均可引起腰痛。腰痹病除了腰部局部疼痛,還有反復發作的特點,并伴有肢體關節肌肉沉重發麻、屈伸不利等癥狀,近年來有年輕化趨勢。究其原因,除外傷、受寒著涼等外因誘發,多與體質先天不足、久坐、過勞等內因有關。中醫認為,腰痹病之所以纏綿難愈,反復發作,多由于自身正氣不足或臟腑功能失調,風寒濕熱等外邪乘虛侵襲,或跌打損傷,以致經脈氣血不通,筋骨關節失于濡養造成。治療上,應注意辨證論治,攻補兼施,扶正祛邪。臨床辨證治療上,主要有以下幾種分型:

腎虛型。腰為腎之府,先天不足、年老以及房勞過度、工作過度勞累、久病不愈等,均可導致腎虛腰痹,癥狀表現為腰腿酸痛、腰膝無力,遇勞加重、臥則減輕,神疲乏力,精神不振,舌淡苔薄等。治療宜壯腰補腎,偏腎陽虛者可溫補腎陽,推薦用右歸丸加減治療;偏腎陰虛者治宜滋補腎陰,可用左歸丸加減治療。需要注意的是,患者要勞逸結合,患病后要及時治療,以免久病傷本,平時要加強腰腹功能鍛煉,避免久坐傷腎,避免房勞過度。

風寒型。素體虛寒,或天氣轉冷、涉雨受涼等風寒濕邪侵襲時,若沒有做好保暖措施,尤其是腰腹部受寒,可致風寒濕邪痹阻局部經絡,不通則痛??梢娧淳屑?、重著酸痛,連及脊背,腰間覺冷,遇寒加劇,得溫痛減,便溏尿清,四肢不溫,屈伸不利,怕風怕冷,舌淡苔薄白等。中醫認為,“寒主收引”,其性凝滯,治宜溫補陽氣,驅風散寒,祛濕止痛,中藥可用獨活寄生湯、三痹湯等加減內服,外治可用溫針灸、艾灸、中藥腰封等手段溫經散寒、行血止痛?;颊咂綍r要注意腰腹部保暖,少穿露腰裝,沒有經過循序漸進的訓練,不要逞強進行冬泳,夏季勿貪涼喜冷,不要把空調溫度調得過低。

瘀血型。跌撲閃挫,或碰撞所傷,或腰痛日久,入血入絡,瘀血阻滯,經脈痹阻,不通則痛?;颊呖梢娧赐从卸ㄌ?,如錐刺狀,按之痛甚,日輕夜重,舌質青暗有瘀點,苔薄白等。治療應以活血化瘀、理氣止痛為主。內服可用身痛逐瘀湯加減治療,外治可用放血、拔火罐、針灸等方法。日常要經常參加體育鍛煉活動,鍛煉前要做好充分熱身運動,避免舉重搬抬等行為。

濕熱型。久居濕熱之地,或汗出當風;或平時嗜食肥甘厚味,脾胃失和;或寒濕之邪郁結,日久化熱等,均可導致濕熱壅遏、經氣不暢、筋脈失舒引起的腰痹。癥狀表現為腰痛腰酸,纏綿難愈,痛處游走不定,自覺腰部發熱,肢體困倦,甚至肢節紅腫,口氣臭穢,大便不爽,小便黃澀,女性可見白帶色黃,有臭味,舌黃苔膩。治療應清熱利濕、舒筋止痛,方藥可選用四妙散加減。同時,患者還應保持居住環境清爽干燥,飲食以清淡為宜,切忌暴飲暴食、嗜酒,以免脾胃受損虧虛,運化水濕失職?!?/p>

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